泰山医院:精准医疗+精细护理 凸显老年重症特色_健康讲坛_健康_中华泰山网 - 2017博彩白菜网址大全
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    摘要: 作为市级临床重点专科,山东省泰山医院(山东省泰山疗养院)重症医学科收治的患者年龄偏大,大多数患者集多病于一身、存在多脏器功能减退等复杂情况,救治难度相当高,该科医务人员用科学的方法与辛勤的付出,树立起老年重症医学的“金字招牌”,为广大老年重症患者保驾护航。

    山东省泰山医院重症医学科

    精准医疗+精细护理    凸显老年重症特色

    中华泰山网记者  张伟

    作为市级临床重点专科,山东省泰山医院(山东省泰山疗养院)重症医学科收治的患者年龄偏大,大多数患者集多病于一身、存在多脏器功能减退等复杂情况,救治难度相当高,该科医务人员用科学的方法与辛勤的付出,树立起老年重症医学的“金字招牌”,为广大老年重症患者保驾护航。

    年逾八旬患者病情复杂危急,

    重症医学科团队创生命奇迹

    据介绍,一位年逾八旬的老人因术后出现重症感染、大量胸腔积液、多脏器功能障碍等问题而辗转于省内多家医三甲院,被诊断为吻合口瘘,由于病情始终没有好转,最终,转入山东省泰山医院重症医学科(ICU)。

    医院重症医学科主任刘莉莉告诉记者,入院时,老人身体极度虚弱,全身水肿,身上留有多条管道,并随时都有肺栓塞风险,情况十分危急。时间就是生命!重症医学科医务人员立即制定了初步诊疗方案:多学科会诊、优化呼吸机参数设置、稳定基础生命体征、精细液体管理、肠外营养支持同时大胆启动肠内营养……另外,考虑到老人情绪不稳,医务人员还多次进行心理疏导,鼓励他树立信心。

    经过一番努力,病人情绪稳定,病情逐渐好转。然而,令医务人员着急的是,老人的“吻合口瘘”的问题还是没有妥善解决。请消化内科专家做床旁胃镜发现病人的食管—胃吻合下方竟然出现了一段引流管,镜下可见引流管口有液体流出。带着诸多疑问,刘莉莉带领科室医务人员一次次追问患者病史、一遍遍阅读患者历次影像资料,并查阅大量相关文献资料,最终提出了导管为纵膈引流管,术后因多种原因进入胃内,并出现远端堵塞的见解。之后,组织医院消化、重症、影像、外科、麻醉、超声等多学科专家进行了病例讨论,最后决定复查胃镜拔除导管同时做积极镜下治疗。“术中拔除纵膈引流管后镜下异物解除,证实了我们的判断,同时,还为患者实施了先进的OTSC吻合术,解决了内瘘的难题。”刘莉莉介绍说。

    不过,还没等医务人员松口气,意想不到的事情再次发生了。病人病情突然急剧恶化,再次出现发热、血象急剧升高、呼吸衰竭加重、腹内压增加、血小板减少的多脏器衰竭现象。结合患者情况综合考虑,中心静脉导管相关性感染可能性大,重症医学科立即为患者更换了中心静脉导管,当晚,患者体温恢复正常。经过一系列的紧张科学救治,病人病情最终全面好转。

    救治能力不断提升,

    打造老年危重症“金字招牌”

    老人从转入到顺利转出重症医学科,历时20余天。病人的成功救治,体现了重症医学科团队先进扎实的医疗水平和严谨细致的工作态度,更是医院重症医学水平的重大突破,也成为医院重症医学科抢救史上的一个里程碑。

    据记者了解,近年来,重症医学科全面推行精细护理,让全体护士在思想上深刻认识到“10000-1=0”的含义(护理人员即使是万分之一的失误,对服务对象却是百分之百)。在救治老人过程中,重症医学科选派高年资经验丰富的护理人员实行一对一特护,并强化预见性护理,给予正性心理疏导。因病人有人工气道不能进行语言交流,护理人员就专门制作了一本附有常见问题的小图册,老人有问题时,就指一下图册,有力保证了医患交流顺畅。

    山东省泰山医院重症医学科医务人员面对的患者绝大多数是情况危急的老年患者,不仅要求他们业务素质强,熟练掌握各学科的专业知识,更要求他们有很强的应急能力和体力,时时刻刻都要保持清醒头脑。

    经过多年的坚实发展,现如今,山东省泰山医院重症医学科已成为一支有着先进诊疗技术、丰富临床经验、微笑细致服务的医疗团队,已摸索出一条老年重症医学的诊疗护理之路。目前,山东省泰山医院重症医学科已成为中国医师协会老年心脏重症专家委员会基地、山东省老年医学研究会重症医学分会理事单位、泰安市医学会重症医学专业委会委员单位,2007年被评为“山东省青年文明号”,2015年被评为“泰安市卫生系统女职工建功立业标兵岗”,2016年被评为“市级临床重点专科”。

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