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    记泰安市中心医院医学博士、麻醉科副主任杨在启

    摘要: 现在的手术中,麻醉是必不可少的,不打麻醉就进行手术是不可能的。对于麻醉在手术中的作用,很多人可能理解为不让患者疼痛,而麻醉师在整个手术中的作用就更不被人们所知悉。大众网记者走进泰安市中心医院手术室,揭开无影灯下的神秘面纱。

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    “嘴里一块毛巾,按住双手,不打麻药,大夫就将伤口缝住了”,伤者的毅力让人佩服,但这只能是电视剧中的场景。现在的手术中,麻醉是必不可少的,不打麻醉就进行手术是不可能的。对于麻醉在手术中的作用,很多人可能理解为不让患者疼痛,而麻醉师在整个手术中的作用就更不被人们所知悉。大众网记者走进泰安市中心医院手术室,揭开无影灯下的神秘面纱。

    守护生命的“隐形人”

    说起手术麻醉,大家一个常见的认识是在手术前打一针,负责“麻倒”就没事了?其实这是错误的。所谓麻醉是由药物或其他方法产生的一种中枢神经或周围神经系统的可逆性功能抑制,这种抑制的特点主要是痛觉的丧失。在麻醉师向患者体内注入麻醉剂后,麻醉医生就要退到幕后,负责实时的监控患者的生命体征,为外科医生进行手术保驾护航。

    记者来到手术室,看到麻醉医生杨在启一边与患者聊天,一边将配好的麻醉药注入其体内,说话间,患者已“熟睡”。随着监护仪恢复均匀的“嘀嘀”声,医生开始手术,杨在启退到一旁,时而盯着监视器,时而记录。这就是杨在启日常工作的一个缩影,经过近一个小时的手术,手术顺利结束了。类似于这样的手术每天都会有,多的时候一天可能要十几例,仅三月份杨在启就完成麻醉手术260多例,从医二十年,完成的手术更达到了上万例。

    杨在启表示:“麻醉最重要的工作就是对患者生命体征的全程监护。手术期间,患者的病情瞬息万变,稍有疏忽就酿成无法挽回的悲剧。麻醉医生99%的工作都在处理各种突发状况,任何一台成功的手术都离不开负责任的麻醉师,医学贵精,精湛的技术是服务患者的根本。”据大众网记者了解,麻醉医生在手术中需要实时监护,患者的生命体征在几秒钟内都会发生变化,这就需要麻醉医生能够及时处理突发情况,保障手术顺利进行。

    “打一针”的十年修炼

    “难度大、强度大、成才难”构成了麻醉医师紧缺的现状。一名麻醉医生最快也需要5年本科毕业,再加上3年的住院医师培训和3年的工作经验,共11年才能成为生命护航的“幕后英雄”。杨在启就是其中的一位,幼时就立志成为一名医生的杨在启,凭着不懈努力,于1997年拿到潍坊医学院毕业证书,实现了自己的梦想。从此,带着对医生这个职业的无比崇拜和向往,杨在启开始了自己二十年的麻醉师生涯,这也让他承担起了不同寻常的责任。

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    上个世纪90年代,在许多人眼里,麻醉工作比临床工作“矮”半截。几乎所有医院的临床麻醉工作都相对薄弱。在众人眼中,都认为麻醉只是“打一针”的事,殊不知合理麻醉的对麻醉师有较高的要求。2007年在青岛大学医学院取得麻醉硕士学位后,为了学习掌握较为系统、全面的麻醉学专业知识和技能,杨在启毅然决定去首都医科大学附属安贞医院进修学习。学成归来后,他对急、危重病人的麻醉及困难气道病人的处理、各种有创血流动力学监测、各种心脏及大血管手术的麻醉等方面积累了丰富的临床经验。为了进一步提高自己的专业知识水平,2011年杨在启又考上了山东大学的麻醉博士,2014年顺利毕业。在20年的临床工作中,杨在启痴心于麻醉专业,怀着一颗救死扶伤的大爱之心,用精湛的医术挽救了无数患者的生命,受到科室人员及患者的广泛好评。杨在启对于学习绝不停留于书本,而是使理论与实践相结合,把更多更新的技术用于临床,并将临床经验总结出来,撰写成医学论文。截止到目前,共发表SCI论文1篇,省级以上论文10余篇,参编专著1部,获中心医院新技术引进二等奖2项,泰安市科技进步奖二等奖2项。

    规范化培养年轻医生,夺取“新高地”

    麻醉讲究“一人一方”,医生要对患者身体条件、年龄、耐受性有个基本判断,用多少药,全麻还是局麻,都代表着临床一线生机,丝毫不能马虎。要找到一个技能娴熟、素质优秀的麻醉医生,绝非易事。这也造成了麻醉医生人员不足的问题。杨在启日常工作中,一方面带领年轻医生开展手术麻醉,另一方面遇到疑难疾病时,他还要经常参加医院里的科室大会诊,给出手术意见。杨在启给年轻医生提出,对于任何一个病人的手术,都要将观察期扩展到手术前三天和手术后三天,一定要确切的掌握好病人的身体特征,让患者以最佳的身体状态进行手术,只有这样,才能确保手术的万无一失。

    随着麻醉学科的快速发展,过去一些不能做、不敢做的高龄、危重病人手术得以顺利进行,越来越多的麻醉医生走出手术室,参与濒危患者的抢救复苏,工作范围涉及众多科室。去年一个89岁患有主动脉夹层的老人紧急住院,当时呕吐物吸到肺里,情况非常不好。会诊时,杨在启提出,这个病人必须要进行手术,如果不进行手术病人生命危在旦夕。向患者家属说明相关情况后,医疗团队随即开展手术,近三个小时手术,患者生命体征瞬息万变,杨在启时刻关注并处理危急情况,手术获得的成功,给患者和家属一个满意的答案。一次次的硬仗,攻坚克难,锻炼了队伍,也在一定程度上促进了麻醉科的发展。目前,中心医院麻醉科也走出手术室,在无痛胃肠镜检查、分娩镇痛、术后镇痛等舒适化医疗项目开展工作。

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